Los trabajadores podrán destinar sus aportes a prepagas sin pasar por obras sociales

 El Gobierno puso fin al sistema de triangulación de aportes en el sector de la salud, eliminando la intermediación de las obras sociales en el traspaso de fondos a las prepagas. 

A partir de ahora, los aportes y contribuciones de los trabajadores en relación de dependencia irán directamente a la empresa de medicina privada que elijan, salvo que expresen su voluntad de seguir con la obra social. La medida busca reducir costos, transparentar el flujo de dinero y, según el Ejecutivo, aliviar el costo de las empleados.

La medida busca eliminar un sistema de triangulación que, según estimaciones oficiales, retenía $30.000 millones mensuales. Se espera que esta decisión genere una reducción en las cuotas de las prepagas.

La resolución 1/25 del Ministerio de Salud, publicada en el Boletín Oficial, establece la derivación automática de los aportes de los empleados hacia la prepaga elegida, eliminando el paso previo por una obra social. Para el Gobierno, esta medida pone fin a lo que se describe como "un negocio histórico de la casta".

Hasta ahora, los trabajadores en relación de dependencia aportaban a una obra social, que luego transfería parte de esos fondos a las prepagas mediante convenios. Durante este proceso, las obras sociales retenían entre un 3% y un 10% de los montos, lo que implicaba un costo adicional para los afiliados.

Según datos oficiales, el esquema de triangulación impactaba a 1.380.000 afiliados titulares y movilizaba $3 billones anuales, lo que representaba aproximadamente $252.000 millones por mes. De esa cifra, $180.000 millones correspondían a aportes y contribuciones, $42.000 millones a subsidios automáticos y $30.000 millones al costo de intermediación entre obras sociales y prepagas.

Opciones para los trabajadores

Los empleados que deseen mantener el esquema actual podrán hacerlo mediante el trámite "Voluntad de Permanencia en Obra Social", que estará habilitado por 60 días. De lo contrario, sus aportes serán dirigidos directamente a la preparación de su elección.

El Ejecutivo confía en que esta medida traerá beneficios económicos para los afiliados, ya que el dinero que antes quedaba en manos de las obras sociales ahora será recibido en su totalidad por las prepagas. Por ello, esperan que las cuotas mensuales se reduzcan en los próximos meses.

Impacto en el sector

Desde el sector de las obras sociales advierten que la eliminación de la triangulación podría afectar su sostenibilidad, ya que muchos funcionaban como intermediarias para que los afiliados accedieran a planes de salud privados a tarifas más accesibles. Sin embargo, desde las prepagas sostienen que la medida permitirá un servicio más eficiente y transparente.

Algunas de las principales empresas de medicina privada que operan bajo este esquema incluyen Swiss Medical, OSDE y Galeno. Swiss Medical, por ejemplo, cuenta con 264.595 afiliados a través de convenios con distintas obras sociales, mientras que OSDE tiene 238.939 y Galeno, 105.464.

El Gobierno había dado el primer paso hacia esta transformación en octubre pasado, cuando obligó a las prepagas a inscribirse en un padrón especial para permitir a los afiliados salir del sistema de intermediación.

Con esta resolución, el Ejecutivo busca reordenar el sistema de salud privada, reducir costos y transparentar el flujo de los deportes. Queda por verse si las prepagas efectivamente trasladarán estos beneficios a sus afiliados.

En números:

A propósito de los números de la triangulación, de acuerdo a cifras oficiales, Swiss Medical posee 264.595 afiliados que ingresaron con una obra social como intermediaria, OSDE tiene unos 238.939 y Galeno, 105.464. Estas entidades son de las que más titulares agrupan bajo este sistema.

En Swiss Medical, 85.523 titulares llegaron triangulando con la Obra Social del Personal de Dirección de Acción Social de Empresarios (ASE), y 55.002 con la Obra Social del Personal del Organismo de Control Externo (Ospoce), entre otros convenios.

Un zoom sobre el número de OSDE permite ver que 84.571 se afiliaron a través de la Obra Social de Comisarios Navales, 40.890 con la Obra Social de los Inmigrantes Españoles y sus Descendientes Residentes en la República Argentina, y 32.911 con la Obra Social de Técnicos de Vuelo de Líneas Aéreas, entre otras.

Y en Galeno, 24.814 llegaron a través de la Obra Social del Personal del Automóvil Club Argentino; 19.726, con la Obra Social de Mandos Medios de Telecomunicaciones en la República Argentina y Mercosur, y 12.460, con ASE.

Fuente: Medios